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中医许阳 第491节 (第3/3页)
??“大柴胡汤出自仲景的伤寒论,主要是用于治疗少阳阳明合病,水热互结,脏腑壅滞等病症。” ??“病人现在是以湿热互结等标症为主,在治疗上应该以急则治标。用大柴胡汤清热利湿,使得湿热从二便而走。” ??“湿热一走,诸症自然会减轻,脾胃的生清降浊功能也能相应恢复,这是目前我觉得比较适宜病人的治疗方案了。” ??许阳看向了张华,对他道:“那你来拟方吧。” ??“啊?”张华顿时傻眼了,这就相当于在饭馆打杂的小小子,突然被行政总厨拉着去让他掌勺给重要的客人做菜了。 ??大概就是这样子。 ??张华搓搓手,有些胆怯,但又有些跃跃欲试。 ??“完了!”老奶奶两眼一翻。 ??许阳补充道:“你先写方子,我来审核,等下我再做一下更改。” ??“呼……”老奶奶吐出来一口气,又活过来了嘿。 ??“那行。”张华答应一声,然后颠儿颠儿去琢磨方子了。 ??许阳看了看屁颠颠的张华,然后又回头看一眼这位老奶奶。从参战到现在,最难治的就是这些患有多种基础疾病的老年人。 ??大部分危重症患者都是这样的人,包括死亡的,也多是这些患有多种基础病的本气很虚的老年人。 ??所以这位老太太肯定是个大难题,所以这也一定是许阳的密切关注对象。让张华拟方,只是为了锻炼他,哪能真的让这小子上手。 ??所以这老太太的担心完全是多余的。 ??许阳这边诊断结束,又去了下一个病房,继续诊治病人。 ??…… ??张华的处方随后也交上来了,许阳并没有给出什么评价。后续张华在查阅老太太的处方单的时候,才露出了若有所思之色。 ??这是许阳重新写的处方。 ??柴胡30g,黄芩15g,姜半夏15g,生姜15g,大枣5g,枳实20g,大黄10g,白芍15g,桃仁10g。颗粒剂,热水重复,一剂分早晚两次服用,观察大便情况。 ??…… ??二诊。 ??患者服药后,恶心呕吐消失,大便每日1行,成形,小便黄,其他症状同前,舌脉象同前。 ??这是症状有了一定的好转,但很明显这跟许阳预期的还是有差距,照着这样下去,病情进一步发展,病人的情况还是会很危险的。 ??许阳沉吟之后,决定把病人的服药次数改为每日三次,加强通腑泻浊的能力,所以守前方续服。 ??三诊。 ??病人神疲乏力,服药后咳嗽咳痰小时,仍有活动后气促,但吸氧流量下调至3lmin,脘腹痞满减轻,仍有口干苦,饮水不多,纳呆稍改善,大便日行一次,成形。 ??舌质郁暗,苔黄白厚腻,脉沉细,尺脉沉弱。 ??…… ??连续好多天了,病人的病情都没有明显的转好,这也让全程关注的张华有些心焦。 ??他来之前,包括来之后,一直是有在研究这边的真实医案的。知道要是迟迟控制不住病情,这老太太就危险了。 ??两人出去之后,张华就匆忙问:“许老师,许老师,这个病人的情况怎么样?” ??许阳皱眉不语。 ??张华小心翼翼地问:“病人是不是很危险?” ??许阳颔首:“是有些麻烦。” ??张华脸也绷在了一起。